PACIUGO SCUOLA

GIOCHI IN CITTA'

NOME* COGNOME*
CODICE FISCALE* COMUNE DI RESIDENZA*
CAP* INDIRIZZO*
CONTATTO TELEFONO* ALTRO TELEFONO
INDIRIZZO EMAIL* DOMICILIO DIVERSO
RIPETERE INDIRIZZO EMAIL*
DICHIARO DI ESSERE UNA FAMIGLIA MONOGENITORIALE* SI'    NO
ATTENZIONE: i dati inseriti qui sopra saranno utilizzati per l'emissione della fattura.
NOME* COGNOME*
CODICE FISCALE* COMUNE DI RESIDENZA*
CAP* INDIRIZZO
CONTATTO TELEFONO* ALTRO TELEFONO
INDIRIZZO EMAIL* DOMICILIO DIVERSO
RIPETERE INDIRIZZO EMAIL*

IN CASO DI FRATELLI OCCORRE INSERIRE PRIMA IL MAGGIORE E POI GLI ALTRI A SCALARE

NOME* COGNOME*
DATA NASCITA* COMUNE NASCITA
CODICE FISCALE* COMUNE DI RESIDENZA
CAP INDIRIZZO
DICHIARO CHE IL MINORE E' SCOLARIZZATO* SI    NO
DICHIARO CHE LA SITUAZIONE VACCINALE DEL MINORE OTTEMPERA A QUANTO PREVISTO DALLA LEGGE VIGENTE (PER CHI NON FREQUENTA LE NOSTRE STRUTTURE E' NECESSARIO ALLEGARE IL CERTIFICATO DI IDONEITA' VACCINALE)* SI    NO
DIETE/INTOLLERANZE ALLERGIE
SOMMINISTRAZIONE FARMACI CERTIFICAZIONE H
ALTRO
Attenzione: per allegare documenti occorre prima selezionare un file dal proprio PC e poi cliccare il pulsante "carica", così facendo si riceverà un messaggio di conferma.
Vaccinazioni
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
Altro certificato: diete, intolleranze, allergie...
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
Altro: somministrazione farmaci, certificazioni H...
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
ALTRE INFORMAZIONI
1-3 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
24/12
24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
3-5 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
24/12
24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
Il sottoscritto genitore chiede di poter utilizzare il servizio di ANTICIPO
Il sottoscritto genitore chiede di poter utilizzare il servizio di POSTICIPO
Il sottoscritto genitore chiede di poter utilizzare il servizio di TRASPORTO (attivo dal 10/06 al 12/07 )
in Via/n.        ANDATA        RITORNO
NOME* COGNOME*
DATA NASCITA* COMUNE NASCITA
CODICE FISCALE* COMUNE DI RESIDENZA
CAP INDIRIZZO
DICHIARO CHE IL MINORE E' SCOLARIZZATO* SI    NO
DICHIARO CHE LA SITUAZIONE VACCINALE DEL MINORE OTTEMPERA A QUANTO PREVISTO DALLA LEGGE VIGENTE (PER CHI NON FREQUENTA LE NOSTRE STRUTTURE E' NECESSARIO ALLEGARE IL CERTIFICATO DI IDONEITA' VACCINALE)* SI    NO
DIETE/INTOLLERANZE ALLERGIE
SOMMINISTRAZIONE FARMACI CERTIFICAZIONE H
ALTRO
Attenzione: per allegare documenti occorre prima selezionare un file dal proprio PC e poi cliccare il pulsante verde "carica", così facendo si riceverà un messaggio di conferma.
Vaccinazioni
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
Altro certificato: diete, intolleranze, allergie...
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
Altro: somministrazione farmaci, certificazioni H...
(documenti in formato .jpg, .pdf, doc e docx - max 5 MB)
ALTRE INFORMAZIONI
1-3 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
24/12
24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
3-5 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
24/12
24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
NOME* COGNOME*
DATA NASCITA* COMUNE NASCITA
CODICE FISCALE* COMUNE DI RESIDENZA
CAP INDIRIZZO
DICHIARO CHE IL MINORE E' SCOLARIZZATO* SI    NO
DICHIARO CHE LA SITUAZIONE VACCINALE DEL MINORE OTTEMPERA A QUANTO PREVISTO DALLA LEGGE VIGENTE (PER CHI NON FREQUENTA LE NOSTRE STRUTTURE E' NECESSARIO ALLEGARE IL CERTIFICATO DI IDONEITA' VACCINALE)* SI    NO
DIETE/INTOLLERANZE ALLERGIE
SOMMINISTRAZIONE FARMACI CERTIFICAZIONE H
ALTRO
Attenzione: per allegare documenti occorre prima selezionare un file dal proprio PC e poi cliccare il pulsante verde "carica", così facendo si riceverà un messaggio di conferma.
Vaccinazioni
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Altro certificato: diete, intolleranze, allergie...
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Altro: somministrazione farmaci, certificazioni H...
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ALTRE INFORMAZIONI
1-3 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
24/12
24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
3-5 ANNI
PACIUGO SCUOLADicembreGennaio
tempo pieno
07.30 - 17.30
23/12
23/12
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24/12
27/12
27/12
30/12
30/12
31/12
31/12
02/01
02/01
03/01
03/01
In qualità di genitore dichiaro:
Di aver letto e compreso l'informativa per la privacy*
(occorre averla scorsa fino in fondo per abilitare la spunta)
Per il trattamento dei dati comuni e di particolare categorie di dati (dati sensibili) necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell’informativa nelle finalità di cui al punto n.1 nell'informativa per la privacy.*

(*) esprimo il consenso
nego il consenso

esprimo il consenso
nego il consenso


In qualità di genitore dichiaro:
Di aver letto e compreso la liberatoria per il trattamento delle immagini*
(occorre averla scorsa fino in fondo per abilitare la spunta)
esprimo il consenso
nego il consenso
esprimo il consenso
nego il consenso

TOTALE €: 0

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Gli aventi diritto a sconti societari (es. soci Società Dolce, aziende…) saranno invitati a fornire documentazione al fine di potere usufruire delle agevolazioni (mail: [email protected]).


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